臺灣精神分析學會 Taiwan Psychoanalytic Association

課程活動　

【2019精神分析高雄秋季班講座】精神分析診療室：治療框架與過程、治療師與病人

【2019精神分析高雄秋季班講座】 精神分析診療室：治療框架與過程、治療師與病人

Kaohsiung 2019 The Consulting Room: The Therapeutic Setting and the Therapist-Patient Relationship

當病人與治療師在精神分析診療室這個「過渡空間」中相遇，將會迸發出怎麼樣的生命火花？心理治療真的可以改變一個人嗎？精神分析取向治療實務中，治療的框架和界線是什麼？什麼是精神分析的基本態度？治療要如何開始如何結束？

2019秋季，我們將探討精神分析心理治療的外在治療結構和基本理論概念（移情、反移情、夢、防衛、阻抗、投射性認同）在臨床實務中的應用。在理論與實務的互動之間，精神分析創造了一個獨特且意味深遠的對話空間，允許治療師與被治療者一起探索和聆聽潛意識幽微的存在。

【時間】2019年9/11 至 12/18 期間，週三晚上7:00-9:00，共12堂。

【地點】高雄市苓雅區尚志街2號2樓無境文化講堂

【協辦單位】無境文化

【學分申請】本課程申請精神科醫師、諮商心理師與臨床心理師繼續教育學分中

【課程內容/講師】

堂數	日期	主題	講師
1	9/11	治療的序曲：談評估的重要性－Assessment and Consultation	許宗蔚醫師
2	9/25	不過是說說而已，心理治療為何有效？－心智改變的歷程 The Process of Psychic Change	葉怡寧醫師
3	10/2	治療架構的基本原則（I）：談治療結構－The Basics of the PA Setting: The Analytic Frame	李俊毅醫師
4	10/16	在心中的大騙子－防衛與阻抗Defenses and Resistance	莊慧姿心理師
5	10/23	治療架構的基本原則（II）：談治療態度－The Basics of the PA Setting: The Analytic Attitude	莊慧姿心理師
6	10/30	「夢的解析是邁向潛意識的康莊大道」－夢 On Dreams	黃世明醫師
7	11/6	治療中必須承受之重－移情Transference	李俊毅醫師
8	11/20	治療的倫理議題－Ethical Issues	葉怡寧醫師
9	11/27	潛意識的溝通方式：談投射性認同－Projective Identification: Unconscious Communication	陳瑞慶心理師
10	12/4	詮釋：什麼是詮釋？如何詮釋？何時詮釋？－Interpretation: What? How? When?	葉怡寧醫師
11	12/11	治療師的訓練與養成－反移情 Counter Transference	李芝綺心理師
12	12/18	永無止境的自我追尋？無法結束的分析？－結束治療Working with Endings	李俊毅醫師

【講師介紹】（依課程順序）

許宗蔚：國際精神分析學會(International Psychoanalytic Association)會員，兒童青少年精神科醫師，英國倫敦大學學院理論精神分析研究碩士，臺灣精神分析學會理事

葉怡寧: 精神科醫師，英國倫敦學院大學精神分析理論研究碩士，臺灣精神分析學會會員

李俊毅：精神科醫師，英國倫敦大學學院理論精神分析研究碩士，臺灣精神分析學會會員

莊慧姿: 臨床心理師，高雄醫學大學行為科學研究所碩士，臺灣精神分析學會會員

黃世明：精神科醫師，法國巴黎第七大學「精神分析研究」學院碩士，現任心身美診所精神科主治醫師，台灣精神分析學會監事

陳瑞慶：諮商心理師，現任高雄市學生諮商中心專任心理師，臺灣精神分析學會準會員

李芝綺: 臨床心理師，高雄醫學大學心理學學士，臺灣精神分析學會會員，現任心樂活診所心理師

【課程大綱】

Lecture 1:評估與整合陳述Assessment and Formulation/許宗蔚醫師主講

個案帶進治療室的「症狀」，往往是一種內在衝突與外在現實妥協的結果，它非但只是冰山一角，更可能藉此蒙蔽治療者的視野。請揮別ＤＳＭ，聚焦於症狀背後的象徵意義以及在移情關係中透露出來的心理動力。精神分析的評估在於探索症狀底下盤根錯節的心理脈絡，並且預示了相關分析情境即將現身於治療室中。

Reference:

Lemma, A. (2003) Introduction to the Practice of Psychoanalytic Psychotherapy. John Wiley & Sons.
Coltart, N. (1987). Diagnosis and Assessment for Suitability for Psycho-Analytical Psychotherapy. Brit. J. Psychother., 4:127-134.
Hinshelwood, R.D. (1991). Psychodynamic Formulation in Assessment for Psychotherapy. Brit. J. Psychother., 8:166-174.

Lecture 2: 心智改變的歷程 The Process of Psychic Change/葉怡寧醫師主講

「江山易改，本性難移」形容人的心智改變的困難。很多人的疑問是，在心理治療中這樣聊聊天，講講話，真的可以改變一個人嗎？精神分析研究過去經驗在潛意識中的遺跡，但這樣的探索真的可以造成改變嗎？讓我們一起看看心理治療如何讓改變成為可能。

Reference

Lemma, A. (2003) Introduction to the Practice of Psychoanalytic Psychotherapy. John Wiley & Sons: Chapter 2
Strachey, James. (1934). The nature of the therapeutic action of psycho-analysis. International Journal of Psycho-Analysis, 15,127-159.

Lecture 3: 治療架構的基本原則（I）：談治療結構 The Basics of the PA Setting: The Analytic Frame/李俊毅醫師主講

準時開始準時結束、使用躺椅、分析師的中立態度…精神分析取向心理治療常給人規則繁多，缺乏彈性的印象。到底這些治療結構和治療態度的用意為何？讓我們一起深入了解。

Reference:

Lemma, A. (2003) Introduction to the Practice of Psychoanalytic Psychotherapy. John Wiley & Sons: Chapter 3
Sander, J. et. al.(1992) The Patient and the Analyst. Karnac book: pp 13-23

Lecture 4: 防衛與阻抗Defenses and Resistance/莊慧姿心理師主講

為了對抗心中難以招架的假想敵或是難以忍受的創傷經驗，人們改變認知、感覺、思考，讓自己無法察覺到危險的逼近；耽溺於這樣的錯覺卻讓人們逐漸遠離現實感，終於因為過於病態的模式而進入了治療室。然而，在治療室的個案會乖乖「認錯悔改」嗎？當然不是，他們抗拒改變，在移情關係中可以一窺究竟。

Reference:

Lemma, A. (2003) Introduction to the Practice of Psychoanalytic Psychotherapy. John Wiley & Sons.
Freud, A. (1936) The Ego and the Mechanisms of Defence. London: Karnac Books.

Lecture 5: 治療架構的基本原則（II）：談治療態度The Basics of the PA Setting: The Analytic Attitude/莊慧姿心理師主講

診療室的工作態度會影響心理評估與治療判斷嗎?當然是。治療師既不是個談笑風生人見人愛的角色，又不去滿足個案的需要，更嚴禁夾帶私人情慾，態度與人格的穩定是維繫治療存活的關鍵，一切回歸基本。

Reference:

Lemma, A. (2003) Introduction to the Practice of Psychoanalytic Psychotherapy. John Wiley & Sons: Chapter 3
Sander, J. et. al.(1992) The Patient and the Analyst. Karnac book: pp 21-36

Lecture 6: 夢 On Dreams/黃世明醫師主講

在我們清醒時的精神活動中，夢佔據什麼樣的地位呢？夢（對清醒的我們來說）有意義嗎？它的意義又是什麼（哪些）呢？夢的材料由何而來？不同的夢之間有什麼顯著的共同特徵？夢又讓我們對精神活動如何運作指引了什麼新的理解可能？...即使二十一世紀最先進的睡眠生理知識，也無法對這些問題提出令嚴肅思考者滿意的答案。但在前述提及的這些問題上，佛洛依德是個破冰者，他幾乎以一人之力完成的「夢的解析」（Die Traumdeutung）整理了在他之前幾乎所有相關的科學文獻，而又從中另闢蹊徑，顛覆了此前對「精神」（Psyche）的了解。在這堂課中，我們將以一些書中的實例為大家介紹「夢的解析」這本書，並從中反思一些關於夢與潛意識精神運作的問題。

Reference:

Freud S.,《The Interpretation of Dreams》, in S.E. IV-V, pp.3-621（中譯：《夢的解析》，孫名之譯，左岸文化）
Freud S.,《On Dreams》, in S.E. V, pp.633-686.
Pontalis J.-B., 《Entre le rêve-objet et le texte-rêve》, in , Paris, Gallimard, 1977, pp.19-61.

Lecture 7: 移情Transference / 李俊毅醫師主講

「當人們在別人身上再度找到自己，他們便開始知道自己的存在」的哥德式話語轉譯於診療室躺椅上的人們展演猶如一場生命的愛恨膠捲，隨病人對治療師的愛與恨之移情開展漸次地揀洗映鏡透澈的自己。

Reference:

1. Freud, S., (1912) Papers on Technique, ‘Recommendations to Physicians Practicing Psycho-Analysis’. S.E.XII, 109-120.

2 Freud, S., (1912) Papers on Technique, ’ The Dynamics of Transference‘ S.E. XII, 97-108.

3 Sandler, J., Dare, C. and Holder, A. (1973) The Patient and the Analyst. London: Maresfield Reprints. 37-60.

Lecture 8: 治療的倫理議題 Ethical Issues / 葉怡寧醫師主講

當保密原則可能會傷害到病人，治療師應挺身而出揭露真相？當治療中出現雙重關係，治療界線要如何維持？如何保存和使用治療資料才不會侵犯病人權益？我們在分析治療中需要不斷思辨治療運作中常遇到的倫理相關議題，提升對於治療歷程中倫理議題的敏感度，體會倫理議題的複雜以及決策的兩難，加強心理治療倫理的思考、推理、判斷與抉擇能力。

Reference:

Gabbard, G. O. (1994). Sexual Excitement and Countertransference Love in the Analyst. J. Amer. Psychoanal. Assn. 42: 1086-1106
Gabbard, G. O. & Lester, E. P. (2003). Nonsexual Boundary Violations. in Boundaries and Boundary Violations in Psychoanalysis. Basic Books, pp. 87-121; 122-148

3.Gordon, R. M. (1993). Ethics Based on Protection of the Transference. Issues in Psychoanalytic Psychology. 15(2), 95-105

4.Lipton, E. (1991). The Analyst’s Use of Clinical Data and other Issues of Confidentiality. J. Amer. Psychoanal. Assn. 39: 967-985.

Lecture 9: 潛意識的溝通方式：談投射性認同－Projective Identification: Unconscious Communication/陳瑞慶心理師主講

Reference:

1.Klein, M. (1946). Notes on Some Schizoid Mechanisms. Int. J. Psycho-Anal., 27:99-110.

2.Klein, M. (1952). The origins of transference. In Envy and Gratitude and Other Works, 1946-1962. London: Hogarth

3.Ogden, T. H. (1979). On projective identification. Int. J. Psycho-Anal., 60, 357-373 field:

4.Sandler, J. (1987). The Concept of Projective Identification. Bul. Anna Freud Centre, 10(1):33-49.

5. Green, A. (1981)‘Projection’in On Private Madness, Madison, CT (1986): Int. Universities Press.

Lecture 10: 詮釋：什麼是詮釋？如何詮釋？何時詮釋？－Interpretation: What? How? When?/葉怡寧醫師主講

詮釋是精神分析技術的核心。分析師以言語表達對於個案無意識精神生活的暸解，而這些多數來自談話，思考，情感，幻想，行為等等層面。目前的觀點，詮釋大致以「移情詮釋」為主，強調在診療室中個案對於分析師產生的移情，而分析師以口語對個案傳達當下出現之過去，而且衝突的內化客體關係模式。何時進行詮釋也是個技術問題，有時即使詮釋本身是對的，但是時機不對，依然不是有效的詮釋。

Reference:

Treurniet, N. (1993). What is Psychoanalysis Now?. Int. J. Psycho-Anal., 74:873-891
Busch, F. (2000). What is a Deep Interpretation?. J. Amer. Psychoanal. Assn., 48(1):237-254
Kris, A.O. (1992). Interpretation and the Method of Free Association. Psychoanal. Inq., 12(2):208-224

Lecture 11:反移情Counter Transference/ 李芝綺心理師主講

「診療室裡的時時刻刻，治療師有自我覺察的必要」治療師也有七情六慾，如何透過嚴謹的專業訓練養成有能力自我審視以恪遵維護病人最大福祉的治療倫理是精神分析相當重視的訓練環節之一。

Reference:

1 Freud, S. (1915) ‘Observations on Transference-Love’: S.E.12, 157-171.

2 Sandler, J., Dare, C. and Holder, A. (1973) The Patient and the Analyst. London: Maresfield Reprints. 61-70.

3 Heimann, P. (1950) ’ On countertransference’, IJPA, 31:81-84.

Lecture 12: 結束治療Working with Endings/李俊毅醫師主講

精神分析是永無止境的追尋和探索，但是治療卻必定有個終點。佛洛伊德在「可終止與不可終止的分析（1914）」中稱精神分析為「不可能的專業」，他也提到一些分析結束時的理想狀態。到底如何才是分析完美的句點？當個案與治療者共同（或單方面）決定為治療畫下的句點後，又會遇到什麼狀況，甚至阻礙？讓我們一起探討。

Reference:

Lemma, A. (2003) Introduction to the Practice of Psychoanalytic Psychotherapy. John Wiley & Sons. :Chapter 8
Freud, S. (1914). Remembering, Repeating and Working-Through (Further Recommendations on the Technique of Psycho-Analysis II). S.E. Volume XII :pp 145-156.
Freud, S. (1937). Analysis Terminable and Interminable. Int. J. Psycho-Anal., 18:373-405.

【費用】

	2019.08.31(含)前早鳥優惠	2019.09.01(含)後及現場報名	學會之友優惠 (合報2019高雄秋季班和2020高雄春季班)
臺灣精神分析學會會員	免費參與
一般人士	6,000元	7,000元	10,000元
學生(請出示國內有效學生證)	3,500元	4,500元	6,000元

※ 恕不接受單堂報名。

合報2019高雄秋季班和2020高雄春季班成為「學會之友」： 一般人士10,000元、學生6,000元

學會之友：

臺灣精神分析學會自成立以來，每週三晚上固定開設精神分析的入門課程，廣受相關科系的學生以及對精神分析有興趣的社會人士的喜愛。響應參與者的要求，高雄班自2017年起增設「學會之友」，合報連續兩季課程者即可成為學會之友，可優惠參與為期一年的入門課程(2019高雄秋季班+2020高雄春季班)，並贈送學會之友專屬紀念筆記本一本。

報名方式：請至「即刻報名」處填寫報名資料，並依照匯款通知完成繳費。

報名學會之友合報兩季課程者，恕無法以單季為單位退費。 (名額有限，欲報從速)

(2020高雄春季班內容可參考下方課程綜覽)

【報名與繳費方式】

請至課程網頁「即刻報名」處填寫報名資料，並依照匯款通知完成繳費。

【注意事項】

1. 退費：課程開始前可受理退費，課程開始後(2019/9/11起)恕不退費。報名學會之友合報兩季(2019高雄秋季班+2020高雄春季班)課程者，恕無法以單季為單位退費，退費期限同樣是2019/9/11。

2. 學生身份報名者請於開課當日報到時出示有效學生證，以便順利入場。

3. 洽詢：臺灣精神分析學會 [email protected]

【精神分析取向心理治療入門課程 高雄班】全系列課程綜覽

這是一門為期兩年，共四季的系列課程，我們將有系統地介紹精神分析、乃至精神分析取向心理治療的基本概念、當代理論、臨床實務操作與反思，希望能為入門者提供一個清楚而全面的介紹。

（每季為一獨立單位，各 12 堂課）

2019 高雄秋季班精神分析診療室：治療框架與過程、治療師與病人

2020 高雄春季班精神分析觀點之精神病理學

2020 高雄秋季班到底什麼是精神分析？精神分析基本概念介紹

2021 高雄春季班超越佛洛伊德

2020高雄春季班(2020年3~6月) 2020精神分析高雄春季班講座：精神分析觀點之精神病理學 Kaohsiung 2020：Psychoanalytic Points of View on Psychopathology
	日期	課程題目	講師
1	3/11	精神分析的起源－歇斯底里症 HYSTERIA	葉怡寧
2	3/18	靈魂的傷口 - 創傷Trauma	李俊毅
3	3/25	性倒錯	許宗蔚
4	4/8	那瑟西斯的悲歌－自戀NARCISSISM	李俊毅
5	4/15	惶惶終日無以名之－焦慮 ANXIETY	黃世明
6	4/22	我的黑白人生，日安憂鬱! －憂鬱 DEPRESSION	莊慧姿
7	4/29	致命的愛瘋狂的恨－邊緣性狀態BORDERLINE STATES	陳瑞慶
8	5/6	杜鵑窩狂想曲－精神病 PSYCHOTIC STATES	李俊毅
9	5/13	兒童心理治療 -Child Psychotherapy	李芝綺
10	5/20	如果沒有明天－自殺 SUICIDE	葉怡寧
11	5/27	口腹之慾的誘惑－飲食疾患 EATING DISORDER	莊慧姿
12	6/3	夕陽無限好，只是近黃昏 -老化的過程The Aging Process	葉怡寧