臺灣精神分析學會 Taiwan Psychoanalytic Association

課程活動　

2016精神分析高雄春季班講座: 精神分析觀點之精神病理學

Kaohsiung 2016 Psychoanalytic Points of View on Psychopathology

從「歇斯底里症」到「邊緣性人格」，從「精神官能症」到「思覺失調症」，精神疾病形形色色的症狀表現，永遠令人覺得神祕又好奇。精神分析理論對人類心靈的探索和理解，提供了精神醫學臨床工作者一種思考方式，試圖理解精神疾病和生病的「人」之間的關係。這樣深度的理解，甚至超越了描述性疾病分類和診斷準則。此課程以精神分析觀點闡述各種心理病態之現象及其成因。（本課程共10堂課，為純理論課程，不含督導和臨床實務操作）

【時間】2016/03/02 至 2016/06/29，週三晚上7:00-9:00

(請留意：因為講師交通需要，有些課程會提前開始，造成不便請見諒。)

【地點】高雄市三民區十全一路100號高雄醫學大學第一教學大樓N215教室

【對象】不限於臨床工作者，歡迎對精神分析有興趣的社會人士參加

【協辦單位】高雄醫學大學附設中和醫院精神科、無境文化

【繼續教育學分】本課程申請精神科醫師、諮商心理師、臨床心理師繼續教育學分中

【課程內容/講師】

(請留意：因為講師交通需要，有些課程會提前開始，造成不便請見諒。)

堂數	日期	時間	講員	題目
1	105.03.02(三)	7-9PM	許宗蔚醫師	精神分析的起源－歇斯底里症 HYSTERIA
2	105.03.16(三)	7-9PM	李俊毅醫師	生命中不可承受之重－創傷 TRAUMA
3	105.03.30(三)	6:30-8:30PM	李曉燕心理師	那瑟西斯的悲歌－自戀NARCISSISM
4	105.04.06(三)	7-9PM	莊慧姿心理師	我的黑白人生，日安憂鬱! －憂鬱 DEPRESSION
5	105.04.20(三)	7-9PM	黃世明醫師	惶惶終日無以名之－焦慮 ANXIETY
6	105.05.04(三)	7-9PM	黃世明醫師	一窺性倒錯的後設心理機轉－以戀物癖為例Studies of Metapsychological Mechanisms of Sexual Perversions: Taking the example of Fetishism
7	105.05.18(三)	7-9PM	葉怡寧醫師	致命的愛瘋狂的恨－邊緣性狀態BORDERLINE STATES
8	105.06.01(三)	7-9PM	李俊毅醫師	杜鵑窩狂想曲－精神病 PSYCHOTIC STATES
9	105.06.15(三)	7-9PM	莊慧姿心理師	口腹之慾的誘惑－飲食疾患 EATING DISORDER
10	105.06.29(三)	7-9PM	葉怡寧醫師	如果沒有明天－自殺 SUICIDE

【講師介紹】（依課程順序）

許宗蔚：國際精神分析學會(International Psychoanalytic Association)會員，兒童青少年精神科醫師，英國倫敦大學學院理論精神分析碩士，臺灣精神分析學會理事

李俊毅：精神科醫師，英國倫敦大學學院理論精神分析碩士，臺灣精神分析學會會員

李曉燕 : 心理諮商師證照，Santa Clara University, Counseling PSychology, MA，台灣精神分析學會會員，全職從事心理治療工作 (個人工作室)

莊慧姿: 臨床心理師，高雄醫學大學行為科學研究所碩士，臺灣精神分析學會會員

黃世明：精神科醫師，法國巴黎第七大學「精神分析研究」學院碩士，現任心身美診所精神科主治醫師，台灣精神分析學會監事

葉怡寧: 精神科醫師，英國倫敦大學學院理論精神分析碩士，臺灣精神分析學會會員

【課程詳細內容】

Lecture 1: 歇斯底里症 HYSTERIA/許宗蔚醫師主講

佛洛依德以對歇斯底里症的探索奠定了精神分析的理論基礎，但這已經是超過100年前的事了。而在這100多年後的當代、精神醫學的診斷準則內早已不復見歇斯底里症這個診斷了，那麼歇斯底里症這個疾病去哪兒了？我們人類的心靈已進步到不受歇斯底里症之苦？還是它仍舊存在，但是以不同的名字出現？這堂課將以歷史發展角度，來探討歇斯底里症的本質及在不同年代的存在樣貌。

文獻參考：

1. Quinodoz, J-M. (2004) “Studies on Hysteria”, translated by Alcorn D, in Reading Freud,

P9-20, London: Routledge (2005).

2. Freud, S. (1893-1895). Studies on Hysteria. SE 2:3-305

Lecture 2: 創傷 TRAUMA /李俊毅醫師主講

我們正處於一個創傷無所不在的世紀。性創傷被用來解釋歇斯底里症，而佛洛伊德將性創傷歸因於潛意識幻想，接續夢的解析，正式建立精神分析這個專業，由此看來，精神分析本身正是一部創傷發展史。現實生活中，個案因為創傷必須奮力而有創意地活出他們的生命；診療室中，個案以各種不同的倒錯關係與治療師互動，訴說著他們不同程度，不同類型，卻同樣深沈的創傷經驗。

文獻參考：

創傷治療－精神分析取向（Understanding Trauma: A Psychoanalytic Approach）

作者：Edited by Caroline Garland

譯者：許育光、黃慧涵、王臨風

出版社：五南

Lecture 3: 自戀　NARCISSISM/李曉燕心理師主講

佛洛伊德1914年發表的「論自戀」這篇文章，以原欲理論為基礎，視自戀現象為人格發展的必經過程，文中也提及自戀消逝過程中遭遇的種種困境，以及衍生出來的精神病態。自戀，被佛洛伊德視為缺乏移情而讓分析工作無法進行，數十年之後，它的破壞性卻被分析學界視為解釋診療室中移情關係的有利證據。自戀一方面扮演延續生命的功能，另一方面卻也是毀滅生命的根源，它造成個人或是整體社會的紛擾，讓二十一世紀成為典型的自戀社會。

文獻參考：

佛洛伊德的「論自戀：一篇導論」（Freud’s On Narcissism: An Introduction）

作者： Edited by Joseph Sandler, Ethel Spector Person, Peter Fonagy

譯者：李俊毅

出版社：五南

Lecture 4: 憂鬱 DEPRESSION/莊慧姿心理師主講

時代價值轉變起而繼之的不確定，讓現代人陷入自我價值與社會肯定的矛盾陷阱之中，自我肯定是毋庸置疑，但誰能來肯定與安撫這份不安呢?佛洛伊德的答案是，母親；他著名文章〈哀悼與陰鬱〉寫到「客體的影子落在自我之上」，影子(shadow)隱喻愛的客體的失去形成憂鬱陰影，多年後，克萊恩採亞伯拉罕看法把黑暗影子轉化成「明亮的光輝(bright radiance)」彰顯母愛不滅，憂鬱是失去或重新開始?

文獻參考：

1. Freud, S. (1917). Mourning and Melancholia. S.E. XIV. Pp239-260.

2. Klein, M. (1940). Mourning and Its Relation to Manic-Depressive States. In Love, Guilt and Reparation and other works 1921-1945.Pp344-369.

Lecture 5: 焦慮 ANXIETY/黃世明醫師主講

「無以名之」，這正是我們語言中對於「惶惶終日」的註解。就精神分析的角度而言，此註解頗有深意：就像我們也常說「無名的恐懼」，無名，沒有名字，因此也無法思考，或者可以說，焦慮中的思考往往都帶著「自動化思考」的成份。但就算那些彷彿有著名字的焦慮：怕黑，怕蛇，怕血，怕高，怕人多的地方，怕開車上高速公路...在這些有著特定對象或情境的焦慮中，我們真的知道自己在怕什麼嗎？在焦慮的疏通工作中，是否可能有個類比於佛洛依德對於小漢斯（1908年案例報告《一位五歲男孩的畏懼症分析》一文中的主角）對馬的畏懼此一症狀的梳理：從對馬的莫名驚惶哭泣、完全拒絕接近任何可能出現馬的場所，到我們慢慢聽到小漢斯說「怕馬會咬他」、「怕馬嘴巴上面有黑黑的東西」，或有時說怕馬車轉彎時會翻倒，腳會在空中亂踢....而得以在理解上接近形成此一焦慮的核心衝突？

在本次課程中，我們將從兩篇佛洛依德中後期的文章，並參考拉普朗許關於焦慮的演講整理，試圖對焦慮的症狀進行一些不那麼焦慮的思考。

文獻參考：

1. Freud S.(1917), Anxiety (Lecture XXV of Introductory Lectures on Psychoanalysis), in S.E. XVI, pp. 392-411

2. Freud S.(1926), Inhibitions, Symptoms and Anxiety, in S.E. XX, pp. 77-175

3. Laplanche J.(1980), L’«Angst» dans la névrose, 尤其是p. 51-77與p. 139-152, in «Problématiques I: L’Angoisse», Paris, PUF, 1980.

Lecture 6: 以戀物癖為例:一窺性倒錯的後設心理機轉/Studies of Metapsychological Mechanisms of Sexual Perversions: Taking the example of Fetishism/黃世明醫師主講

「倒錯」（Perversion）一字的字根在第三世紀拉丁文中出現時，原本是「翻轉」、「把意思上下弄反」乃至「讓靈魂敗壞、誤入歧途」的意思。今日，當我們使用「性倒錯」一詞時，指涉了一種「性本能的偏差」，亦即偏離所謂「正常」的性目的。（當然，這「正常」的標準為何，值得進一步思考。）

在各種形態的倒錯之一的戀物癖中，某一原本不帶性意涵的物品，成了引發性興奮、達到性享樂的必要條件。這不可或缺的「物」，為何取代的性對象，而在個案的心理結構中取得絕對重要的權力呢？所戀之物又是如何選擇？兒童時期所面臨的兩性差異的現實，在幻想中經歷何種機轉，而形成成年後的戀物癖？

本次課程將以佛洛依德的兩篇文章為經，以侯索拉圖（Rosolato）關於戀物癖機轉的經典文獻為緯，介紹性倒錯幾個重要的後設心理機轉。

文獻參考：

1. Freud S.(1927), Fetishism, in S.E. XXI, pp. 149-157

2. Freud S.(1940[1938]), Splitting of the Ego in the Process of Defence, in S.E. XXIII, pp. 273–278

3. Rosolato G., Etude des perversions sexuelles à partir du fétichisme, in «Le désir et la perversion», p. 9-52, Paris, Edition du Seuil, 1967.

Lecture 7: 邊緣性狀態BORDERLINE STATES /葉怡寧醫師主講

在瘋狂與清明的邊緣擺盪；在生存與死亡的邊緣徘徊，邊緣性狀態必然勾起我們內在的愛恨情仇。在邊緣性狀態的客體關係中，體驗到忽冷忽熱的情緒三溫暖，不知不覺得＂被＂入戲。往往事過境遷，細細思量，恍然大悟又陪病人演了一齣！且看精神分析如何解析精神醫學中最富有挑戰性的一群。

文獻參考：

1. Kernberg O. (1964) 'Borderline Personality Organization' J.Am.P.Ass.15. pp641-685

2. Green A. (1986) 'The Borderline Concept' in 'On Private Madness'. London:Hogarth Press and the Institute of Psychoanalysis.

Lecture 8: 精神病 PSYCHOTIC STATES/ 李俊毅醫師主講

佛洛伊德對於精神病的見解首見於他對於「史瑞伯」個案的精闢分析。幾年之後，在「論自戀」這一篇文章中，他認為精神病的機轉理論化為利比多（libido）從客體撤離後回到自我後的狀態。個案藉由建立妄想系統與透過投射機轉嘗試復原，或是尋回心理創傷後所失去的客體，而藉由幻覺經驗試圖滿足或是實現潛抑到潛意識層面的願望。

文獻參考：

1. 史瑞伯：妄想症案例的精神分析（Psycho-analytic Notes upon an Autobiographical Account of a Case of Paranoia）

作者：Sigmund Freud

譯者：王聲昌

出版社：心靈工坊

2. Freud, Sigmund. (1924b). Neurosis and psychosis. SE, 19: 147-153.

Lecture 9: 飲食疾患 EATING DISORDER/莊慧姿心理師主講

吃食是生命初期維繫有機體功能運行，是情緒經驗的核心，嬰兒饑餓感帶來的身體不快感，渴望在餵食中獲得舒緩，飢餓的滿足深深地聯繫著幸福感、安全感，情緒發展連結嬰兒期的飲食與飢餓(渴望)的關鍵，是日後的情緒發展基礎-貪婪、嫉妒和羨嫉，這些重要的心理成因有助於了解飲食疾病的情緒病理(Franz Alexander, 1950)。

文獻參考：

1. Ritvo, S. (1984). The Image and Uses of the Body in Psychic Conflict-With Special Reference to Eating Disorders in Adolescence. Psychoanalytic Study of the Child, 39:449-469.

2. Williams, G. (1997).Internal Landscapes and Foreign Bodies: Eating Disorders and Other Pathologies. Ch.9-11.Pp115-149.

3. Lawrence, M. (2008). The Anorexic Mind. London: Karnac Books.

Lecture 10: 自殺 SUICIDE/葉怡寧醫師主講

自殺者用嘎然而止的生命，留下令世人錯愕的驚嘆號！自殺是解脫？是攻擊？還是一種謀殺？自殺者的死亡本能最終戰勝的生存本能，他們決定用死亡結束的自己痛苦的存在，同時毀滅內在深痛惡絕的客體。精神衛生教育中，「自殺防治」的口號大家可以琅琅上口，但面對一心求死之人，我們要如何理解？精神分析或許可以提供另一種思考的觀點。

文獻參考：

1. Freud, S. (1910). Contributions to a Discussion On Suicide Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud, Volume XI pp. 231-232

2. Warren, M. (1976). On Suicide. J. Amer. Psychoanal. Assn., 24:199-234.

【費用】

	2016.02.16(含)前早鳥優惠	2016.02.17(含)後及現場報名
臺灣精神分析學會會員	免費參與
一般人士	5,000元	6,000元
學生(請出示國內有效學生證)、協辦單位人員	3,000元	4,000元

※ 恕不接受單堂報名。

【報名與繳費方式】

請至課程網頁「即刻報名」處填寫報名資料，並依照匯款通知完成繳費。

【注意事項】

1. 退費：課程開始前十天(2/23)，可退款項80％，之後恕不退費。

2. 學生身份報名者請於開課當日報到時出示有效學生證，以便順利入場。

3. 課程證書將於最後一堂課現場發放，請學員記得領取。

4. 本課程相關疑問請洽詢：[email protected]